यदि किसी बच्चे को अपेंडिक्स में सूजन हो तो क्या करें?

 

यदि किसी बच्चे को अपेंडिक्स में सूजन हो तो क्या करें?

• यदि अपेंडिक्स के अंदर का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है, तो उसमें सूजन आ जाती है।
• एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, डॉक्टर की सलाह के अनुसार सर्जरी करवाना अनिवार्य है।

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बच्चों में पेट की सर्जरी का सबसे आम कारण अपेंडिसाइटिस है। ज़्यादातर लोगों को याद नहीं होता या वे यह मानने को तैयार नहीं होते कि छोटे बच्चों में भी अपेंडिसाइटिस हो सकता है। दो साल से कम उम्र के बच्चों में यह बीमारी बहुत कम देखी जाती है। यह बीमारी बड़े बच्चों और दस से अठारह साल की उम्र के बच्चों में खास तौर पर आम है। 

अवशिष्ट अंग क्या है?

यह पाचन तंत्र में एक लंबी पूंछ जैसा अंग है, जो छोटी आंत और बड़ी आंत के जंक्शन पर स्थित होता है। - आमाशय विकास में सबसे उन्नत प्राणी है, मनुष्यों में इसका कोई विशेष कार्य नहीं है। इसलिए इसे 'अवशिष्ट अंग' कहते हैं, जो वयस्क अवस्था में 7 से 10 इंच लंबे पतले गोल कृमि जैसा होता है। इसमें एक गुहा होती है। लेकिन पाचन तंत्र से गुजरने वाला भोजन इससे होकर नहीं गुजरता।

अपेंडिक्स पाचन तंत्र में एक लंबा, पूंछ जैसा अंग है, जो छोटी आंत और बड़ी आंत के जंक्शन पर स्थित होता है।

76 प्रतिशत मामलों में, अपेंडिक्स बड़ी आंत के गोलाकार भाग में पीछे की ओर स्थित होता है। 21 प्रतिशत मामलों में, यह मूत्राशय की ओर अंदर की ओर स्थित होता है।

इसके अलावा कुछ अन्य जगहों पर भीअपेंडिक्स में सूजन क्यों हो जाती है?

यह बीमारी गरीब परिवारों की तुलना में अमीर परिवारों में ज़्यादा आम है। कुछ परिवारों में यह बीमारी वंशानुगत होती है। बच्चों में, यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में ज़्यादा आम है।

अपेंडिक्स गुहा में जब मार्ग खुला होता है, तो अंदर से तरल भोजन के संचार में कोई समस्या नहीं होती। लेकिन अगर किसी कारण से इसकी गुहा का मार्ग अवरुद्ध हो जाए, तो यह सूज जाती है। इसकी गुहा में थक्केदार, गाढ़े मल के जमाव के कारण या गोलकृमि या लंबे कृमियों के भर जाने के कारण मार्ग अवरुद्ध हो जाता है। कभी-कभी बाहर से मरोड़ या दबाव पड़ने के कारण भी मार्ग अवरुद्ध हो जाता है। इसलिए, अपेंडिक्स में सूजन आ जाती है। यह सूजन बैक्टीरिया नामक सूक्ष्मजीवों के संक्रमण के कारण होती है।

छोटे बच्चों में, खसरा जैसे वायरल संक्रमण कभी-कभी सूजन पैदा कर सकते हैं।

जब अपेंडिक्स में सूजन आ जाती है तो क्या होता है?

सूजन के तीन मुख्य लक्षण हैं: उल्टी, बुखार और पेट दर्द। बच्चे को शुरुआत में उल्टी और बुखार होता है। पेट में RIF कके आसपास दर्द शुरू होता है। 

दर्द दाईं ओर एक बिंदु पर केंद्रित होता है, जिसे 'मैकबर्नी पॉइंट' कहते हैं। इस बिंदु को दबाने से बच्चा उछल पड़ता है। गहरी साँस लेने, कूदने या दौड़ने से दर्द बढ़ जाता है। 

यदि अपेंडिक्स किसी अन्य स्थान पर स्थित हो, तो निदान में कठिनाई होती है। यदि मलाशय परीक्षण के दौरान पीठ में स्थित अपेंडिक्स के अंदर दर्द महसूस होता है, तो बाईं ओर स्थित अपेंडिक्स में दर्द का स्थान बदल जाता है,

कभी-कभी, यदि निदान में कोई समस्या हो तो आपको छह से आठ घंटे तक इंतजार करना पड़ता है।

इसी समय, शिशु की हृदय गति बढ़ जाती है। रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़कर 12,000 से अधिक हो जाती है।

सटीक निदान: 

पेट के एक्स-रे से अपेंडिसाइटिस का निदान करना मुश्किल होता है। अब, सोनोग्राफी में अपेंडिक्स देखकर निदान आसान हो गया है।

निदान में कठिनाई: यदि बच्चों में दर्द का स्थान निर्धारित नहीं होता है, तो इसे अन्य स्थितियों से अलग करना पड़ता है। लगातार दस्त और उल्टी में, यह पता लगाना पड़ता है कि सूजन आंत में है या अपेंडिक्स में, जो सोनोग्राफी से संभव है।

यदि दाहिने फेफड़े के निचले हिस्से में निमोनिया है, तो बच्चे को पेट के दाहिने हिस्से में दर्द के साथ-साथ बुखार और उल्टी भी होगी। इसमें छाती का एक्स-रे मददगार होता है। यदि दाहिने गुर्दे या मूत्रवाहिनी में संक्रमण या पथरी है, तो भी बुखार के साथ दर्द और उल्टी होगी। भर्ती के समय मूत्र परीक्षण करवाना ज़रूरी है। बड़ी लड़कियों में, यदि दाहिने अंडाशय में सूजन या दर्द हो, तो भी इसका निदान मुश्किल हो सकता है।

इलाज:

एक बार निश्चित निदान हो जाने पर, बच्चे को भर्ती करके उपचार शुरू करना आवश्यक है। बुखार की दवा, सलाइन सॉल्यूशन और संक्रमण के लिए उपयुक्त एंटीबायोटिक्स मददगार साबित हो सकते हैं। भर्ती के दौरान कभी भी रेचक न दें, क्योंकि इससे पूरे पाचन तंत्र में जलन हो सकती है और अपेंडिक्स फट सकता है।

अगर सोनोग्राफी में अपेंडिक्स में सूजन या मवाद दिखाई दे, तो उसे तुरंत निकाल देना चाहिए। इसमें अनावश्यक देरी करने से कभी-कभी अपेंडिक्स के फटने और बच्चों में संक्रमण फैलने का खतरा बढ़ सकता है।

यदि हमारा ऑपरेशन न हो तो क्या होगा?

(1) उचित उपचार और एंटीबायोटिक दवाओं से बच्चा कभी-कभी सूजन से पूरी तरह ठीक हो सकता है।

(2) संक्रमण पेट के अंदर से पूरे उदर गुहा में फैल जाता है, जो अधिक गंभीर स्थिति है, जिसमें बच्चे की जान को खतरा होता है।

(3) अपेंडिसाइटिस में, मवाद के चारों ओर पेरिटोनियम की एक पतली परत बन जाती है, जिससे एक बड़ी, गोल गांठ बन जाती है।

(4) कभी-कभी सूजन के कारण अपेंडिक्स को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, और वह भाग मरकर काला पड़ जाता है, जिसे 'गेंग्रिन' कहते हैं।

(5) अगर दवा से सूजन कम हो जाए, लेकिन बैक्टीरिया अंदर ही रह जाएँ, तो दर्द वापस आ सकता है। दवा से यह वापस कम हो जाएगा। ऐसा बार-बार होता है और बच्चे में स्थायी और बार-बार होने वाले पेट दर्द का कारण बन जाता है।

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Disclaimer:

This blog is for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. Always consult a healthcare professional regarding your child’s health. In case of an emergency, seek immediate medical attention.