बच्चों में लगातार दस्त का इलाज और मुख्य कारण

 

बच्चों में लगातार दस्त का इलाज और मुख्य कारण

• दो मुख्य रोग - क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस - बिना संक्रमण के आंतों में सूजन पैदा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दस्त होता है।
• दोनों रोगों के सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं हैं, लेकिन लम्बे समय तक इनके संपर्क में रहने से कोलन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

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यदि बड़े बच्चों में दस्त होता है और दस्तरोधी दवाएं और एंटीबायोटिक्स देने तथा उपरोक्त सभी कारणों पर विचार करने और उनका इलाज करने के बाद भी यह जारी रहता है, तो सवाल उठता है कि इसका कारण क्या है?

ऐसे मामलों में, अगर दस्त दो से तीन हफ़्तों से ज़्यादा समय तक रहे, खून और बलगम के साथ हो, पेट में लगातार दर्द हो, और वज़न न बढ़ रहा हो और विकास न हो रहा हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना ज़रूरी हो जाता है। बिना किसी बाहरी संक्रमण के आंतों में सूजन आने पर दो मुख्य स्थितियाँ होती हैं।

(1) क्रोहन रोग: छोटी आंत के अंतिम भाग में सूजन आ जाती है।

(2) अल्सरेटिव कोलाइटिस: 

बड़ी आंत की पुरानी सूजन के कारण अल्सर बन जाता है, जिससे खूनी और चिकना दस्त होता है।

इन दोनों बीमारियों के सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं हैं।

इसे 'ऑटो-इम्यून' रोग कहा जाता है, जबकि कुछ मनोवैज्ञानिक कारणों का उल्लेख करते हैं। इस स्थिति में, दस्त और रोग लंबे समय तक ठीक रहते हैं और फिर वापस आ जाते हैं। वर्षों बाद, इन रोगों के कारण कोलन कैंसर होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। इसलिए अब हम इस पर विस्तार से विचार करेंगे।

(1) क्रोहन रोग:

इस बीमारी का नाम 'क्रोहन' नामक डॉक्टर के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने इसकी खोज की थी। इसमें आंत के किसी भी हिस्से में सूजन आ जाती है, लेकिन यह बीमारी छोटी आंत के आखिरी हिस्से, इलियम में ज़्यादा होती है।

कुल जनसंख्या में से केवल 0.8 से 1.8 लोगों को होने वाली यह बीमारी यहूदियों में ज़्यादा आम है। कुछ परिवारों में यह वंशानुगत होती है। यह 10 साल से ज़्यादा उम्र के लोगों में ज़्यादा आम है। शुरुआत में पेट में दर्द, थकान, बेचैनी और भूख न लगना देखा जाता है। पानी जैसे दस्त में खून भी आता है। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पेट के निचले हिस्से में एक गांठ दिखाई देने लगती है।

बच्चों में, यह रोग विकास और वृद्धि में रुकावट पैदा करता है। लड़कों में, यौवन संबंधी परिवर्तन जैसे दाढ़ी, मूंछें आना और आवाज़ का भारी होना वयस्क होने तक दिखाई नहीं देते। इसी प्रकार, लड़कियों में, मासिक धर्म और स्तन विकास जैसे यौवन संबंधी परिवर्तन वयस्क होने तक दिखाई नहीं देते, जिससे माता-पिता चिंतित हो जाते हैं।

निदान:

जब विशेषज्ञ को रोग का संदेह हो जाता है, तो एंडोस्कोपी और बेरियम एनीमा द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है।

इलाज:

डॉक्टर द्वारा बताई गई 'सेलेज़ोपाइरिन' या *प्रेडनिसोलोन' जैसी दवाएँ असर तो करती हैं, लेकिन कुछ समय बाद बीमारी फिर से उभर आती है, और ऐसा बार-बार होता रहता है। अगर यह लंबे समय तक जारी रहे, तो अंततः सर्जरी की ज़रूरत पड़ती है।

 

आंत का क्षतिग्रस्त हिस्सा निकालना पड़ता है। दस-बीस साल बाद कोलन कैंसर की संभावना बीस गुना ज़्यादा हो जाती है, यह बात ध्यान रखने लायक है।

(2) अल्सरेटिव कोलाइटिस:

यह बड़ी आंत की एक गैर-संक्रामक, दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारी है। इससे भीतरी दीवारों में अल्सर हो जाता है, जिससे खून और बलगम के साथ दस्त होते हैं। प्रति एक लाख की आबादी पर 15 मामलों में होने वाला यह रोग बड़े बच्चों या पुरुषों में पाया जाता है। यह रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।

रोग की शुरुआत में खूनी दस्त, बुखार, पेट दर्द आदि होते हैं, जो सामान्य दवाओं से ठीक नहीं होते। अगर यह समस्या 3 से 4 हफ़्तों से ज़्यादा रहे, तो विशेषज्ञ डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। इसके अलावा, बच्चे के विकास में देरी, लिवर में सूजन, जोड़ों में सूजन आदि भी हो सकती है।

निदान:

एंडोस्कोपी और बेरियम एनीमा से निदान की पुष्टि की जा सकती है।

इलाज:

डॉक्टर की सलाह के अनुसार, 'सेलेज़ोपाइरिन' या प्रेडनिसोलोन भी एनिमा के रूप में मददगार होता है। कुछ देर आराम मिलने के बाद, वही समस्याएँ फिर से दिखाई देती हैं। कैंसर की दवाएँ भी दी जाती हैं। बार-बार होने वाली समस्याओं से मरीज़ थक जाता है। अंततः, सर्जरी के ज़रिए आंत के चांदी जैसे हिस्से को निकालना पड़ता है। कभी-कभी, अल्सर वाले हिस्से में छेद हो जाने पर मरीज़ की हालत गंभीर हो जाती है।

लंबे समय में, कोलन कैंसर के लिए नियमित जाँच ज़रूरी है। इसलिए, कोलन कैंसर के मुख्य कारणों के रूप में इन दो बीमारियों की पहचान करना ज़रूरी है। ये दोनों बीमारियाँ क्रोनिक डायरिया से शुरू होकर अंततः कैंसर जैसी गंभीर बीमारी का रूप ले लेती हैं।

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Disclaimer:

This blog is for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. Always consult a healthcare professional regarding your child’s health. In case of an emergency, seek immediate medical attention.