बच्चों में अस्थमा का निदान

 

बच्चों में अस्थमा का निदान

• अस्थमा का निदान करना आसान है। लेकिन इसे श्वसन तंत्र की कुछ बीमारियों से अलग करना जरूरी है।

• अस्थमा को कुछ हृदय संबंधी स्थितियों से अलग करने की भी आवश्यकता है।

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अस्थमा के लक्षणों से इसका निदान करना आसान है। यदि किसी बच्चे में एलर्जी के संपर्क में आने पर सर्दी, छींक, खांसी और घरघराहट जैसे एलर्जी के लक्षण विकसित होते हैं, तो इसे अस्थमा के दौरे के रूप में समझा जा सकता है, लेकिन इसे बच्चों में कुछ अन्य श्वसन स्थितियों से अलग करने से अस्थमा का निदान करने में मदद मिल सकती है। कई डॉक्टर पहले हमले को 'एलर्जिक ब्रोंकाइटिस' या 'दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस' कहते हैं। कई माता-पिता डरे नहीं हैं, इसलिए वे इस तरह के अलग-अलग निदान कहते हैं, लेकिन अंत में, इन सभी को एक ही बीमारी-अस्थमा के थोड़े अलग रूप माना जा सकता है। जिसमें बच्चा सांस रोककर बोलता है.

 

(1) बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के कारण होने वाली ब्रोंकई की अचानक सूजन, जिसे एक्यूट ब्रोंकाइटिस कहा जाता है, जिसमें बच्चा अचानक सर्दी, खांसी की समस्या से सांस लेने लगता है। यह रोग विशेषकर आर्द्र या ठंडे मौसम में अधिक होता है। यह रोग संक्रामक होने के कारण बच्चे को बुखार भी हो जाता है। और उसके खून में सफेद कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। इसके अलावा बच्चे की छाती से घरघराहट जैसी आवाज भी आती है। 

हालाँकि, पहले दौरे में यह बताना मुश्किल है कि यह अस्थमा है या 'तीव्र ब्रोंकाइटिस' क्योंकि दोनों ही स्थितियों में सांसें चलती रहती हैं।

(2) छोटी ब्रांकाई और फेफड़ों की वायरल सूजन, अर्थातमेडिकल भाषा में इसे 'एक्यूट बोनकियोलाइटिस' और गुजराती में 'वराध' कहा जाता है, यह खासतौर पर दो साल से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है।

बरसात और ठंड के मौसम में सर्दी, कफ से पीड़ित कोई छोटा बच्चा अचानक हांफने लगता है और छाती में भारीपन होने लगता है तो परिवार की चिंता बढ़ जाती है। इसे एक्यूट ब्रोंक्योलाईटिस कहेते है|

यदि इस तरह के रोग का इलाज नहीं किया जाता है और सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, तो मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण बच्चे को ऐंठन होने लगती है, जो आमतौर पर अस्थमा में नहीं देखा जाता है। वराध से पीड़ित बच्चे को हल्का बुखार और हरे दस्त दिखाई देते हैं। छोटे बच्चे को अस्थमा है या पहले दौरे में घरघराहट है, इसका सटीक निदान करना मुश्किल है, लेकिन घरघराहट के दूसरे और तीसरे दौरे में अस्थमा का पता चल जाता है।

(3) जीवाणु या वायरल संक्रमण से होने वाले 'निमोनिया' या 'ब्रोन्कोपमोनिया' में सर्दी, कफ से पीड़ित बच्चे को सांस लेने में तकलीफ होने लगती है। बुखार तेज़ है और बच्चा बहुत बीमार और थका हुआ लग रहा है।

छाती की जांच करने पर निमोनिया वाले स्थान पर बलगम की जगह पानी के बुलबुले हो सकते हैं। छाती का एक्स-रे निदान को स्पष्ट कर देता है। निमोनिया के स्थान पर एक दाग दिखाई देता है।

 

(4) छोटी बाहरी वस्तुएँ जैसे चैनिबोर, बटन, फल के बीज आदि को बच्चा अचानक निगल लेता है और जहाँ श्वासनली में रुकावट होती है वहाँ हवा की कोई हलचल सुनाई नहीं देती है। छाती के एक्स-रे से निदान होने के बाद यदि 'ब्रोंकोस्कोप' की सहायता से बाहरी वस्तु को हटा दिया जाए तो सांस की तकलीफ कम हो जाती है।

 

(5) फेफड़े दो पतली झिल्लियों से घिरे होते हैं। जिसे प्लूरा कहा जाता है। क्योंकि उनके बीच एक पतला चिपचिपा तरल पदार्थ होता है, हमें दर्द महसूस नहीं होता है या पता नहीं चलता है कि फेफड़े कब फैलते या सिकुड़ते हैं।

यदि इन दोनों परतों के बीच टीबी का तरल पदार्थ, रक्त या मवाद भर जाता है, तो फेफड़ों के फूलने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। और इसके कारण बच्चा हांफने लगता है। छाती की स्टेथोस्कोप जांच से घरघराहट की आवाज के बजाय वायुमार्ग में पूर्ण रुकावट का पता चल सकता है। छाती के एक्स-रे में इसका आसानी से निदान किया जा सकता है।

यदि फुस्फुस के आवरण के बीच जमा पानी या मवाद बाहर निकाल दिया जाए तो बच्चे की सांस मिटने लगती है। कभी-कभी दो परतों के बीच हवा भर जाती है और बच्चा हांफने लगता है। इसे 'न्यूमोथोरैक्स' कहा जाता है। जिसे तुरंत एक्स-रे द्वारा अलग कर दिया जाता है।

(6) हृदय की स्थितियों के कारण घरघराहट को 'कार्डियक अस्थमा'(CCF) कहा जाता है| जिसे 'ब्रोन्कियल अस्थमा' यानी घरघराहट से अलग किया जाना चाहिए। जब हृदय विफल हो जाता है, तो उसकी पंपिंग धीमी हो जाती है। दोनों तरफ - बाएँ और दाएँ - खराबी होने पर अलग-अलग संकेत दिखाई देते हैं।

चूंकि दाहिनी (RVF) ओर का हृदय पूरे शरीर से अशुद्ध रक्त प्राप्त करता है, इसका परिसंचरण कम हो जाता है, अशुद्ध रक्त नसों में वापस आ जाता है और पैरों में सूजन बढ़ जाती है। बच्चे को सांस लेने में तकलीफ है, लेकिन श्वसन संबंधी कोई लक्षण नहीं है।

यदि बाईं (LVF) ओर की शिथिलता होती है, तो हृदय कम पंप करता है, जिससे फेफड़े शुद्ध रक्त को वापस लेने लगते हैं और पानी से भर जाते हैं। शरीर के अंगों तक खून कम पहुंचता है. और नाड़ी धीमी हो जाती है. बाल चिकित्सक की जांच से इसे अस्थमा से अलग किया जा सकता है।

छोटे बच्चों में जन्मजात हृदय दोष ( Congenital Heart Disease ) जिसमें शुद्ध और अशुद्ध रक्त का मिश्रण होता है, बायीं ओर का रक्त हमेशा दाहिनी ओर जाता है, क्योंकि दबाव अधिक होता है। इससे फेफड़ों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है और पानी भर जाता है|
 (Pulmonary Hypertension)। तो बच्चे की सांस फूलने लगती है। बच्चे को बार-बार श्वसन संक्रमण भी होता है। इसलिए, हृदय रोग का निदान पाने के लिए बार-बार सर्दी, खांसी और सांस लेने में तकलीफ वाले बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजने की सलाह दी जाती है। छाती का एक्स-रे, हृदय का इकोकार्डियोग्राम, ये सभी निदान सटीक हैं।

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Disclaimer:

This blog is for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. Always consult a healthcare professional regarding your child’s health. In case of an emergency, seek immediate medical attention.