मूत्र पथ में पथरी क्यों होती है ?
मूत्रवाहिनी की
पथरी के 50% मामले 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच होते हैं। पथरी, जो छोटे बच्चों
में कम ही देखने को मिलती है,
कभी-कभी निदान
में याद भी नहीं रहती, लेकिन कुछ जांचों में जब पथरी अपने आप सामने
आ जाती है तो माता-पिता आश्चर्यचकित हो जाते हैं कि इतने छोटे बच्चे को पथरी कैसे
हो सकती है? यदि छोटे बच्चों में पथरी पाई जाती है, तो उसके होने का कारण खोजने पर कभी-कभी मूत्र पथ का जन्म दोष या हार्मोन की
कमी भी पकड़ में आती है। प्रत्येक चार
पुरुषों में से तीन महिलाओं में पथरी होती है, जिसका अर्थ है
कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में ये ज्यादा दिखता है|
हमारे गुजरात
राज्य में बनासकांठा जिले और सभी समुद्री तटीय जिलों में पथरियो की एक विस्तृत
श्रृंखला पाई जाती है, क्योंकि इन क्षेत्रों और समुद्र तटीय
क्षेत्रों में पानी भारी है और नमक की मात्रा बहुत अधिक है। गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी वृद्ध लोगों
में अधिक आम है, हालाँकि पथरी के 6% मामले 16 वर्ष से कम उम्र के लोगों में होते हैं।
तो आइये सबसे
पहले देखते हैं कि पथरी रोग के कारण क्या हैं जो छोटे-बड़े सभी में देखने को मिलते
हैं।
मूत्रवाहिनी की
पथरी के कारण:
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(1) 'विटामिन-ए' की कमी: 'विटामिन-ए' की कमी से मूत्र पथ और मूत्राशय में सतह कोशिकाओं की हानि होती है। घिसी हुई
कोशिकाओं के इस समूह के आसपास,
मूत्र में लवण
जमने लगते हैं और पथरी बनने लगते हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि यह मुख्य रूप से
मूत्राशय में पाई जाने वाली पथरी का कारण है।
“विटामिन-ए की कमी वाले शिशुओं में शुरू में रात में दिखाई देना कम हो जाता है। फिर त्वचा रोग और आंख के अंदर सूजन हो जाती है। इसलिए यदि शुरुआत से ही इसका निदान कर लिया जाए और 'विटामिन-ए' का तरल पदार्थ या गोलियां शुरू कर दी जाएं तो रोग बढ़ना बंद हो जाता है।
(2) बार-बार होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण: मूत्र पथ के भीतर जीवाणु संक्रमण बार-बार
दोहराए जाने पर अंततः स्थायी हो सकता है। इस संक्रमण से बैक्टीरिया मेंइनमें
स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और ई-कोली प्रमुख हैं। इन जीवाणुओं
के समूह के आसपास मूत्र लवणों के जमा होने से पथरी का निर्माण होता है।
(3) मूत्र मार्ग में रुकावट : गुर्दे में रक्त जल मूत्र के रूप में बनता
है। यह मूत्र फिर दोनों तरफ की मूत्रवाहिनियों द्वारा मूत्राशय में एकत्र किया
जाता है और मूत्रत्याग के दौरान मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर निकाल दिया जाता है।
जब यह मूत्र पथ किसी जन्म दोष या अन्य कारणों से बाधित हो जाता है, तो कुछ मूत्र वहीं फंस जाता है। जैसे ही यह गिरता हुआ मूत्र वहां संघनित होता है, अंदर का नमक जमने लगता है और उस स्थान पर पथरी बनने लगती है। इसलिए, छोटे बच्चों में पथरी के मामलों में इसके मार्ग में रुकावट की भी जांच की जाती है।
(4) मूत्र के घनत्व में वृद्धि के कारण: गर्मियों के चार महीनों के दौरान हमारा मौसम बहुत गर्म होता है, इसलिए पसीने के माध्यम से शरीर का तरल पदार्थ नष्ट हो जाता है। इसलिए गर्मियों
में पेशाब कम और गाढ़ा हो जाता है। ऐसे संकेंद्रित मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट, फॉस्फेट आदि लवण अघुलनशील पदार्थ के रूप में जमने लगते हैं और अंतमें लंबे समय
में पथरी बन जाती है। इसलिए गर्मियों में जितना हो सके पानी और तरल पदार्थों का
सेवन करना चाहिए और ध्यान रखना चाहिए कि पेशाब की मात्रा कम न हो।
(5) लंबे समय तक बिस्तर पर आराम: अगर बच्चे या बुजुर्ग गंभीर बीमारी, दुर्घटना या लकवा जैसे किसी भी कारण से लंबे समय तक बिस्तर पर ही सीमित रहते
हैं, तो उनकी हड्डियों से कैल्शियम खत्म होने लगता
है। इस कैल्शियम की अधिकता मूत्र के माध्यम से गुर्दे से होकर गुजरती है और पथरी
का कारण बन सकती है।
इसके अलावा लंबे समय तक बिस्तर पर पड़े रहने से रोगी की दोनों किडनी पेशाब के प्रवाह में बाधा डालती है और ऐसे गिरते पेशाब में पथरी बन जाती है।
(6) मूत्र में साइट्रेट का कम होना : यदि मूत्र में साइट्रेट की मात्रा सामान्य रहे तो सभी लवण घुलनशील रहते हैं। यदि बच्चों के स्थायी दस्त या अन्य कारणों से कमी आने लगे तो कैल्शियम और फॉस्फेट लवण अघुलनशील हो जाते हैं और पथरी का निर्माण करते हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मूत्र में साइट्रेट की मात्रा कम न हो।
(7) पैराथायराइड ग्रंथि की कार्यप्रणाली में
गड़बड़ी: पैराथायराइड
ग्रंथि का हार्मोन रक्त में कैल्शियम लवण को नियंत्रित करता है। यदि किसी कारण से
यह ग्रंथि अति सक्रिय हो जाती है और पैराथार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है, तो हड्डियों का कैल्शियम मूत्र में उत्सर्जित होने लगता है। पथरी के कुल
मामलों में से 5% में यही कारण हो सकता है। तो ऐसे मामलों में
पैराथाइरॉइड ग्रंथि की भी जांच करना जरूरी है।
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मूत्र पथ में पथरी क्यों होती है ?
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