क्या बच्चे को बुखार के साथ ऐंठन होती है?
* 6 महीने से 6 साल की उम्र के बच्चों में देखी जाने वाली एक आम बीमारी, जिससे घबराने की कोई बात नहीं है।
* यदि असामान्य प्रकार का दौरा पड़े तो यह देखना जरूरी है कि यह भविष्य में मिर्गी जैसी गंभीर बीमारी का कारण न बने।
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यह स्वाभाविक है कि बच्चा स्वस्थ खेलते समय बुखार बढ़ने के साथ ऐंठन से हिलने-डुलने लगता है,तो घर का लोक, माता-पिता आदि का ऊपर-नीचे होते है। ऐंठन से बच्चे को कोई नुकसान तो नहीं होगा ना? यदि मस्तिष्क घायल हुआ तो? किसी भी अंग में लकवा नहीं है? ऐसे कई सवाल माता-पिता को चिंतित करते हैं।
यदि हम इस रोग को व्यापक अर्थ में परिभाषित करें तो यह कहा जा सकता है कि बच्चों में बुखार के साथ देखी जाने वाली ऐंठन जिसमें बच्चे को कोई अन्य शारीरिक बीमारी नहीं होती है, मस्तिष्क में सूजन या मिर्गी आदि होती नहीं। 24 घंटे की अवधि के दौरान जब ऐंठन होती है, बच्चे का तापमान अधिक होना चाहिए। हर बच्चे के मस्तिष्क में बुखार की गर्मी के प्रति सहनशीलता अलग-अलग होती है। आसान भाषा में कहें तो बच्चे के दिमाग में गर्मी से ऐंठन हो गई. ऐंठन का बुखार की डिग्री से कोई संबंध नहीं है।
फैलाव: यह बीमारी पूरी दुनिया में फैली हुई है। चूँकि विकसित देशों में लोगों का स्वास्थ्य बेहतर होता है और जीवन स्तर ऊँचा होता है, इसलिए इस बीमारी की घटनाएँ विकासशील देशों के बच्चों की तुलना में कम होती हैं।
यह बीमारी आमतौर पर 6 महीने से 6 साल तक के बच्चों में देखी जाती है।
हमारे देश में बालकोमें चिकित्सा बुखार के 2% से 5% मामलों में बुखार के साथ ऐंठन देखी जाती है, और यह मुख्य रूप से 6 महीने से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में देखी जाती है।
लक्षण : श्वसन संबंधी संक्रामक रोग जैसे स्ट्रेप थ्रोट, विशेषकर बच्चों में। टॉन्सिलिटिस या वायरल बुखार के साथ ऐंठन अधिक आम है।
जबकि मूत्र रोगों से होने वाले बुखार और पेट के रोगों से होने वाले बुखार में ऐंठन कम होती है।
विशेषताओं के अनुसार यह मुख्यतः दो प्रकार का कहा जा सकता है।
(1) सामान्य प्रकार की ऐंठन: जैसे-जैसे बुखार की मात्रा मस्तिष्क से ऊपर बढ़ती है, बच्चे में ऐंठन शुरू हो जाती है। पूरा शरीर खीच जाता है, मुँह से झाग निकलने लगता है, आँखों से झाग निकलने लगता है और बच्चा बेहोश हो जाता है। यह खिंचाव पाँच मिनट से भी कम समय तक चलता है। इसके बाद बच्चे पर कोई अन्य प्रभाव नहीं पड़ता है।
(ii) असामान्य ऐंठन: भले ही बुखार हल्का हो, शरीर के किसी भी हिस्से में ऐंठन होने लगती है या ऐंठन होने लगती है, या यदि ऐंठन पांच मिनट से अधिक समय तक बनी रहती है या किसी भी उपचार के बावजूद नियंत्रित नहीं होती है, तो इसे असामान्य ऐंठन माना जाता है। इसमें बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लिया जाना चाहिए।
जांच और निदान: ऊपर बताए गए सामान्य प्रकार के ऐंठन से डरने की कोई जरूरत नहीं है। हालाँकि, बच्चे के बुखार का कारण निर्धारित करने के लिए आवश्यकतानुसार रक्त, मूत्र और छाती का एक्स-रे किया जाना चाहिए। मुख्य रूप से इसे संक्रामक एन्सेफलाइटिस से अलग करने की आवश्यकता है। इसके लिए, डॉक्टर की सलाह के अनुसार 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में कमर के पानी का परीक्षण किया जाना चाहिए।
यदि दौरे असामान्य हों तो विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार मस्तिष्क की अन्य जांचें करानी चाहिए, जैसे, (1) मस्तिष्क का एन्सेफैलोग्राम, जिसे ईईजी स्ट्रिप कहा जाता है। (2) मस्तिष्क के अंदर विभिन्न क्षैतिज छिद्रों से गुजरने वाली एक्स-रे की कम्प्यूटरीकृत रिपोर्ट जिसे मस्तिष्क का– कैट स्कैन कहा जाता है, जो मस्तिष्क के अंदर किसी भी असामान्यता का पता लगा सकता है।
ऐसे मामलों में बच्चे की गहन जांच आवश्यक है। कुल ज्वर संबंधी केस में से दो
प्रतिशत से नौ प्रतिशत तक मिर्गी होने की संभावना होती है।
यदि बुखार अधिक है तो तुरंत बुखार की दवा और पानी से बुखार कम करें।
निम्नलिखित स्थितियाँ बच्चे में मिर्गी विकसित होने की अधिक संभावना बनाती हैं।
(1) असामान्य प्रकार की ऐंठन जैसा कि उप-2 में बताया गया है।
(2) जब बहुत ही कम उम्र में ऐंठन होती है...
(3) जब परिवार में किसी को मिर्गी हो...
(4) जब साथ की परीक्षाओं से मस्तिष्क का कोई अन्य दोष प्रकट हो।
उपचार: तत्काल उपचार के रूप में खींच बंध करनेका इंजेक्शन और ज्वरनाशक दवाएं शुरू की जानी चाहिए। बुखार का कारण जानने के साथ-साथ उसे उचित दवाएं भी देनी चाहिए। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि खिंचाव के दौरान बच्चे को शारीरिक नुकसान न पहुंचे।
ज्वर ऐंठन को रोकने के लिए पहले ऐंठन की दवाएं दी जाती थीं, लेकिन नई सोच के अनुसार उनकी कोई आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, यदि आपको ऐंठन रोकने के लिए दवा देनी है, तो डॉक्टर की सलाह के अनुसार आवश्यक समय तक सही प्रकार की दवा दें। फेनोबार्बी (गार्डिनल) या वाल्वारिन का प्रयोग करना चाहिए।
सामान्य ज्वर संबंधी ऐंठन में, यदि बच्चा बाद में पूरी तरह से सामान्य हो जाता है, तो माता-पिता को दिलासा देने के अलावा किसी दवा की आवश्यकता नहीं होती है। और कोई लंबी चिंता नहीं. लेकिन अगर थोड़ा भी असामान्य प्रकार का दौरा दिखे तो शिशु रोग विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार भविष्य में मिर्गी से बचाव के तौर पर इलाज शुरू कर देना चाहिए। अगर दिमाग के अंदर कोई अन्य बीमारी है तो इसकी भी जांच करानी जरूरी है।


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