बच्चा अभी तक बोलता क्यों नहीं?
* माता-पिता को पता होना चाहिए कि यदि बच्चा नहीं बोलता है तो डॉक्टर को कब दिखाना है।
* यदि श्रवण अंगों में दोष हो, बच्चा शब्द नहीं सुनता तो क्या बोलेगा?
• स्वर अंगों के दोष और मस्तिष्क के उच्च केंद्रों के दोषों की भी जांच की जानी चाहिए।
(1) अठारह महीने की उम्र में बच्चा एक भी शब्द नहीं बोलता है।
(2) दो वर्ष तक दो शब्द नहीं बोल सकते।
(3) तीन वर्ष तक पूरा वाक्य नहीं बोल सकता।
(4) दो साल के बाद खेलों में बिल्कुल भी अक्ल या बुद्धिमत्ता नहीं रह जाती है।
(5) तीन वर्ष के बाद बिल्कुल भी समझदारी से काम न लें।
आइए अब बच्चों के देर से बोलने के पीछे के कारणों पर विस्तार से चर्चा करते हैं।
(1) श्रवण दोष के कारण बोलने में कठिनाई :
ऐसे बच्चे कुनमुनाना और चिल्लाना शुरू कर देते हैं, लेकिन बाद में उन्हें बोलने में परेशानी होती है। एक बार बोलना सीखने के बाद अगर सुनने की शक्ति कम हो जाए तो कोई बात नहीं। लेकिन बाद में नई शब्दावली को लेकर दिक्कत आती है. कान रोग विशेषज्ञ से जांच के बाद ऐसे बच्चों की सुनने की क्षमता सामान्य हो जाती है और धीरे-धीरे बोलना शुरू हो जाता है।
(2) ध्वनि उत्पन्न करने वाले अंगों के दोष :
कुछ जन्म दोष जैसे जीभ नीचे चिपकना, तालु और होंठ कटे होना, स्वरयंत्र के अंदर मस्से या ट्यूमर आदि के कारण बोलने की समस्या हो सकती है।
(3) मस्तिष्क के उच्च केन्द्रों के दोष : इसके तीन कारण हैं
मुख्य माना जा सकता है।
(ए) मानसिक रूप से मंद बच्चा: बच्चे की सभी विकासात्मक प्रक्रियाओं में देरी होती है। इसका विकासात्मक स्कोर (डीक्यू) कम है, 50% से कम स्कोर वाले बच्चे बहुत देर से बोलना सीखते हैं।
(बी) सेरेब्रल मिर्गी : मस्तिष्क में मिर्गी की असामान्य विद्युत तरंगों के उत्पन्न होने के कारण बच्चे की बोलने की प्रक्रिया में देरी हो जाती है। 25% बच्चों को दौरे नहीं पड़ते। मिर्गी का निदान केवल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) से ही किया जा सकता है। ऐसे बच्चों को विशेषज्ञ चिकित्सक की दवा से सामान्य करके वाणी का विकास किया जा सकता है।
(ए) ऑटिज़्म: यह बहुत देर से शुरू होने या देर से बोलने और भूलने की बीमारी की विशेषता है। निदान में देर से भाषण विकास, अकेलापन और सामाजिक अविकसितता शामिल है।
ऐसे बच्चों की जांच:
(1) बच्चे के विकासात्मक माइलस्टोन को जानकर, मानसिक मंदता का अनुमान लगाया जा सकता है।
(2) बच्चे के सामाजिक एवं व्यवहारिक विकास को जानना होगा।
(3) बच्चे के बोलनेके विकास को मापना होगा।
(4) बचपन में बच्चे के मस्तिष्क में सूजन या कान में मवाद आने की जानकारी मिलनी चाहिए।
(5) कुछ परिवारों में देर से बोलने की बीमारी होती है, जिसका पता माता-पिता से लगाया जा सकता है।
(6) बच्चे की सुनने की शक्ति की जाँच करनी होगी।
(7) बच्चे की आवाज निकालते समय स्वर रज्जु, होंठ, तालु, जीभ आदि अंगों की जांच करनी पड़ती है।
(8) बच्चे का ईईजी लिया जाना चाहिए।
इलाज:
ऐसे बच्चों में यदि उपरोक्त जांच के दौरान कारण पकड़ में आ जाए तो उसके दूर होने के बाद बच्चा धीरे-धीरे बोलना शुरू कर देता है।
मानसिक मंदता वाले बच्चे और ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे को मनोरोग उपचार से लाभ हो सकता है। कुछ गंभीर मामलों में बच्चे को मुंह और चेहरे के भावों के साथ बातचीत करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है।
ऐसा बच्चा वक्ताओं को सुनकर वह सहायता प्राप्त कर सकता है। ये लोग बोलने के लिए शब्द इकट्ठा करते हैं. फिर बोलना शुरू करते हैं.
इसके अलावा, स्पीच थेरेपिस्ट ऐसे विशेषज्ञ होते हैं जिनके पास इसके इलाज का एक कोर्स होता है, जो कुछ हफ्तों के प्रशिक्षण के माध्यम से बच्चे को धीरे-धीरे बोलने में मदद करता है। इसके साथ ही अभिभावकों को उच्चारण का प्रशिक्षण भी दिया जाता है। ताकि बच्चे को घर पर ही तैयार किया जा सके.
अभिव्यंजक भाषा की अक्षमता वाला बच्चा तुरंत पढ़ना सीख जाता है। लेकिन लिखना कठिन है. स्कूल जाने से पहले बच्चा बोलना सीखता है, बाद में वह वाणी की मदद से सीखता है, इसलिए स्कूल जाने से पहले बच्चे की बोलने की समस्याओं का निदान और उपचार करना आवश्यक है।
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