28 अप्रैल, 2025

बच्चों में उल्टी की समस्या और उसके कारण

 

बच्चों में उल्टी की समस्या और उसके कारण


·         उल्टी एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है। जिससे पेट के अंदर का दबाव हट जाता है और अंदर का जहरीला खाना बाहर निकल जाता है।

·         उल्टी के मुख्य कारणों में पाचन तंत्र में रुकावट, शरीर के अन्य अंगों की प्रतिवर्ती क्रिया और मस्तिष्क में उल्टी केंद्रों की संवेदनशीलता शामिल है।

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हमारा पाचन तंत्र प्रकृति द्वारा इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि भोजन अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट में प्रवेश करता है और आंतों में पच जाता है और मल के रूप में बाहर निकल जाता है। इस प्रकार भोजन एक ही दिशा में आगे बढ़ता बढ़ता है। लेकिन, उल्टी में खाना आगे बढ़ने की बजाय बलपूर्वक उगल दिया जाता है और बाहर फेंक दिया जाता है।उल्टी क्यों?

उल्टी एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त क्रिया है जिसके द्वारा पेट के अंदर का दबाव कम हो जाता है, या जहरीला या खराब भोजन बाहर निकल जाता है। यह मस्तिष्क के भीतर मज्जा में स्थित उल्टी केंद्रों द्वारा नियंत्रित होता है। यदि इन केन्द्रों को किसी भी कारण से उत्तेजित कर दिया जाए तो भी ये उल्टियाँ करने लगते हैं।



उल्टी कैसे होती है?

जब उल्टी होती है, तो निम्नलिखित प्रक्रियाएं, प्रमुख और छोटी, एक के बाद एक घटित होती प्रतीत होती हैं।

(1) चक्कर आना : शुरुआत में चक्कर आते हैं। बड़ों को पता है कि अब उल्टी होगी. बहुत छोटे बच्चों को उल्टी के बारे में पता नहीं होता है, लेकिन उन्हें पसीना आ सकता है, उनका रंग पीला पड़ सकता है, वे दूध नहीं ले सकते, उपद्रव कर सकते हैं। इन संकेतों से हम अंदाजा लगा सकते हैं, कि बच्चा अब उल्टी करेगा। 

(2) आंतरिक दबाव में वृद्धि: उल्टी की शुरुआत में, पेट और ग्रहणी के बीच का वाल्व मस्तिष्क केंद्रों के आदेश पर बंद हो जाता है। पेट और अन्नप्रणाली की परतें ढीली हो जाती हैं। गले के ऊपर से नाक तक का मार्ग बंद हो जाता है और श्वासनली और अन्नप्रणाली के बीच की झिल्ली बंद हो जाती है।

बहुत छोटे शिशुओं में, गले और नाक के बीच की झिल्ली ठीक से बंद नहीं होती है, इसलिए भोजन और दूध मुंह और नाक से बाहर आ जाता है।

छोटे बच्चों में, अन्नप्रणाली और श्वासनली के बीच की झिल्ली अच्छी तरह से विकसित नहीं होती है, इसलिए यदि यह पूरी तरह से बंद नहीं होती है, तो भोजन या दूध श्वासनली में चला जाता है। कभी-कभी श्वासनली में रुकावट के कारण बच्चे की सांस फूलने लगती है, या जब तरल पदार्थ फेफड़ों में चला जाता है, तो 'निमोनिया' जैसी सूजन होने लगती है। इस प्रकार छोटे कमजोर बच्चों में उल्टी होना घातक हो सकता है। आगमन पर तत्काल उपचार शुरू करना अनिवार्य है।

(3) सब कुछ भीतर से बाहर फेंक दिया जाता है: जैसे-जैसे पेट और पेरिटोनियम की मांसपेशियों पर दबाव बढ़ता है, पेट और अन्नप्रणाली विपरीत रूप से सिकुड़ते हैं, और भोजन के साथ सभी तरल पदार्थ तेजी से बाहर निकल जाते हैं। इसके बाद रोगी को शांति महसूस होती है।

इस प्रकार, उल्टी एक अनियंत्रित पाचन क्रिया है, लेकिन बच्चों में यह घातक हो सकती है और इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इसका कारण जानने और इसका इलाज शुरू करने के लिए तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

छोटे बच्चों में कभी-कभी दूध अपने आप निकल आता है, जिसे 'लेटिंग' कहा जाता है। जो सामान्य है. उल्टी होने पर सारा खाना बाहर निकल जाता है।

बच्चों में उल्टी के कारणों पर एक-एक करके विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

(1) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रुकावट: आम तौर पर भोजन मुंह से अन्नप्रणाली के माध्यम से स्वचालित रूप से गुजरता है

हमारा पाचन तंत्र पेट के अंदर नलिकाओं की एक श्रृंखला है, जिसमें भोजन मुंह से गुदा तक स्वचालित रूप से चलता है। और पाचन के बाद अतिरिक्त भोजन मल के रूप में बाहर निकल जाता है। यदि आहार नाल में कहीं कोई रुकावट है तो भोजन वहीं रह जाएगा और सड़न होने की संभावना है, लेकिन ऐसा नहीं होता है। प्रकृति ने इसे खूबसूरती से बनाया है. आते समय पाचन तंत्र विपरीत दिशा में चला जाता है और सारा भोजन उल्टी के रूप में बाहर निकाल देता है। इसके अवरोध के मुख्य कारण इस प्रकार हैं।

(ए) जन्मजात दोष: जैसे ग्रासनली और श्वासनली का जंक्शन, ग्रहणी वाल्व का संकीर्ण होना, आंतों की गुहा का अभाव या मल की उत्पत्ति का अभाव आदि, बच्चे को जन्म से ही उल्टी होने लगती है|

 

(बी) आंत्रपथ में रुकावट: छोटे बच्चों में उल्टी तब होती है जब बादलयुक्त तरल पदार्थ या दूध का थक्का बन जाता है या राउंडवॉर्म एक साथ फंस जाते हैं और मार्ग को अवरुद्ध कर देते हैं।

भले ही आंत पर बाहर से दबाव डाला जाए, आंतरिक मार्ग अवरुद्ध हो जाता है। विशेष रूप से बच्चों में, टीबी ट्यूमर या आंत पर किसी अन्य ट्यूमर का दबाव उल्टी को ट्रिगर कर सकता है।

(ए) कभी-कभी पूरी आंत या पेट अपनी धुरी पर घूम जाता है या आंत के अंदर उतर जाने पर भी आंतरिक मार्ग अवरुद्ध होने के कारण उल्टी होने लगती है। कभी-कभी आंतों की मांसपेशियां निष्क्रिय हो जाती हैं, लकवाग्रस्त हो जाती हैं, लेकिन भोजन चलना बंद हो जाता है। और उल्टी होने लगती है.

इन सभी कारणों का पेट की जांच, पेट का सोनोग्राम या एक्स-रे द्वारा आसानी से निदान किया जा सकता है।

(2) शरीर के अन्य भागों से आने वाली संवेदनाओं के कारण प्रतिवर्ती क्रिया: यदि शरीर के किसी भाग में दर्द या सूजन हो तो प्रतिवर्ती क्रिया के रूप में बच्चे को उल्टी होने लगती है। इस कारण से उल्टी होना वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है। विभिन्न अंगों से आने वाली संवेदनाओं को एक-एक करके देखना चाहिए।

(ए) पाचन तंत्र से संवेदनाएं: पेट, अग्न्याशय, आंतें, लिवर या अपेंडिक्स की सूजन उल्टी से शुरू होती है। उल्टी होने से पहले, यकृत में सूजन होने पर पीलिया प्रकट होता है।

(बी) मूत्र पथ से संवेदनाएं: गुर्दे की पथरी, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस आदि की शुरुआत उल्टी से होती है।

(ए) श्वसन संबंधी विकार: टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया आदि की संवेदनाओं के कारण बच्चा उल्टी करता है।

(3) मस्तिष्क के उल्टी केंद्रों की अनुभूति: मस्तिष्क की उल्टी क्रिया का नियमन 

आंतरिक उल्टी केंद्रों के माध्यम से होता है। यदि किसी भी कारण से यह केंद्र उत्तेजित हो जाए तो बच्चे को उल्टी होने लगती है। यदि मस्तिष्क में सूजन, चोट, दबाव, मवाद, ट्यूमर या रक्तस्राव हो तो बच्चे को उल्टी होने लगती है।

ये सभी समस्याएं मस्तिष्क से संबंधित हैं और इन्हें गंभीर माना जाना चाहिए।

(4) तेज़ खांसी के कारण; यदि बच्चों को उल्टी, दस्त, अस्थमा या निमोनिया हो जाता है, तो उन्हें उल्टी के बाद गंभीर खांसी होती है। जिसमें चिपचिपा कफ निकलता है, बच्चे को अच्छा महसूस होता है।

 



(5) मनोवैज्ञानिक कारण: कुछ मनोवैज्ञानिक कारणों से बच्चा माता-पिता का ध्यान आकर्षित करने के लिए खुद ही उल्टी करने लगता है। जैसे स्कूल न जाना, तनावपूर्ण स्थिति आदि।

कभी-कभी उल्टी का कारण गंदी शक्ल, दुर्गंध या वातावरण होता है। पुराना खाना खिलाने से भी बच्चे को उल्टी होने लगती है।

 

(6) माइग्रेन या मिर्गी की शुरुआत उल्टी से होती है।

(7) कुछ दवाएँ: जैसे डिजिटेलिस, सैलिसिलेट्स, क्लोरोक्वीन आदि लेने पर उल्टी हो जाती है। कुछ दवाइयों की गंध या स्वाद से बच्चे को तुरंत उल्टी हो जाती है।

यदि मूत्र मार्ग में कहीं भी पथरी या सूजन हो तो बच्चे को उल्टी आना शुरू हो जाती है।

(8) कुछ मेटाबॉलिक दोष: किडनी की खराबी, मधुमेह में ग्लूकोज का बढ़ना या कम होना आदि के कारण उल्टी देखी जाती है।

(9) बड़े भावनात्मक बच्चों में: उल्टी नियमित अंतराल पर होती और कम होती दिखाई देती है। जिसका सटीक कारण अभी तक समझ नहीं आया है.

यूं तो बच्चों में उल्टी कई कारणों से होने लगती है। इसलिए इसका इलाज शुरू करने से पहले इसका कारण जानना जरूरी है। उपचार के बाद उल्टी अपने आप ठीक हो जाती है।

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Disclaimer:

This blog is for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. Always consult a healthcare professional regarding your child’s health. In case of an emergency, seek immediate medical attention.

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